哪些疾病可以引起小儿急性腹痛

    哪些疾病可以引起小儿急性腹痛？

    １．胃、肠痉挛症：多发生在较敏感的、神经型不稳定的小儿。腹痛部位多在上腹部正中或脐周围。腹痛时常伴有恶心、呕吐，多发生在进食前后。有反复发作史，发作多与情绪及受冷有关。处理：发作时需休息，局部用热水袋热敷。如仍不缓解可加用镇静和解痉药物。

    ２．急性肠炎、痢疾：肠炎时大便呈水泻状，或稀便带粘液，腹痛部位往往在左下腹。痢疾时粪便带脓血，腹痛部位常在下腹部、左下腹。腹痛时想大便，但又解不出大便（里急后重）。病情重者伴发热、脱水等症状。一般经粪便检查后就能够确诊。处理：病儿用过的便盆应与其他便盆分开，经消毒后才能再给其他孩子使用。患儿应及时去医院诊治。对健康儿应加强饭前、便后洗手的督促。

    ３．蛔虫性肠梗阻：腹痛部位在脐周，阵发性加重。以后出现呕吐，可吐出胆汁和蛔虫，病儿肛门不排气，便秘。腹部可以摸到包块，可活动。处理：应及早送往医院外科诊治。

    ４．急性阑尾炎：腹痛部位开始是上腹部，以后逐渐转移到右下腹。表现为右下腹持续性疼痛，局部检查有固定压痛，并伴有恶心、呕吐及发热等症状。因疼痛不象阵发性腹痛那样表现明显，所以在较小的孩子常说不清痛处，检查时也不易合作，往往造成诊断上的困难，故应提高警惕。处理：观察期间应让孩子卧床休息，同时注意观察腹痛性质、部位的变化，有无固定压痛部位，以及其他症状。如腹痛等症状持续半天不见缓解，应去医院外科诊治。
 
    孩子急性腹痛要注意什么问题？

    腹痛在小儿时期也很常见。其中一部分系由于腹内脏器的器质性病变引起，如发炎、穿孔、破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等，医生称这些情况为“急腹症”，需作紧急处理，如误诊漏诊很容易造成严重后果，甚至危及生命。因此当孩子急性腹痛时，不能疏忽大意。应注意以下几个问题：

    １．小儿发生腹痛，首先应卧床休息，在腹痛原因未弄清楚以前，禁止使用任何镇痛药。在未能立即送医院诊治之前，应注意仔细了解并观察腹痛的部位、性质、程度，以及其他伴随症状如恶心、呕吐、腹泻、便血、发热等。

    ２．注意有无急腹症的指征：阵发性腹痛，同时在腹痛部位有固定的压痛，常提示为腹内某脏器的病变。如阑尾炎常在右下腹固定的范围，该位置有局限性压痛，该处并出现肌肉紧张。如系胆道蛔虫症，则压痛及紧张的固定部位在右上腹。腹部绞痛，同时出现腹胀、呕吐、无屁及无大便的呕、痛、胀、闭四大症状常提示有肠梗阻病变，如肠粘连、套叠、蛔虫梗阻、肠扭转等。腹痛持续不停，同时全腹拒按，腹壁紧张，常提示有腹膜炎的存在。凡疑有急腹症情况时，可能急需外科手术治疗，应尽快将病儿送往医院。