腹股沟斜疝的临床表现

　　医学上将大腿根与腹部相连处称为“腹股沟”，当您发现孩子腹股沟内侧邻近外阴处或者阴囊内出现肿物时，应想到腹股沟斜疝的可能。肿物的特点是可复性，也就是站立时肿物出现，病儿哭闹或腹部用力时肿物增大；而安静状态或睡眠时肿物自行还纳消失(疝内容退回腹膜腔内)，或用手在局部加压上推时，肿物也可以消失；肿物还纳时常有“咕咕”作响的肠内气鸣音。肿物尚有以下特点：

　　1、早期 肿物较小，约3×3cm2大小，多位于腹股沟，且肿物不定时出现。

　　2、中后期 肿物增大，约5×4cm2大小，肿物多由腹股沟进入阴囊内，并使阴囊胀大，除睡眠外，可经常或终日见到肿物。随病情发展，如肿物直径超过6cm2，称作“巨大疝”。

　　3、女孩的肿物多数位于大阴唇外上方，肿物很少超过鸡蛋大小，女孩发病率明显低于男孩，男女间的发病率之比约为10:1。

　　4、疝内容多为小肠，有时为结肠，偶尔为阑尾，女孩有时内容物为卵巢。在小儿很少见到大网膜下移至疝囊内。

　　以上提到的肿物实际主要由疝囊(腹膜)和疝内容(肠管)构成。斜疝在左右两侧均可发病，以单侧多见，称为右斜疝或左斜疝，双侧同时发病者约占10%。有相当多的病例，一侧手术治疗后，另侧又发病。除上述临床表现外，患侧坠感不适、腹痛(婴儿表现为哭闹)、消化不良、尿频等症状也经常发生。

　　在小儿，肿物还纳后进行患处检查，基本上无明显异常发现，此点与成人不同。只有少部分病例出现阴囊变大，外环口增大或者觉得腹股沟内侧比较饱满等现象。但小儿因哭闹等因素发生嵌顿疝的机会较多见，家长应加以注意。