胎儿脐带绕颈难顺产是真的吗 关于顺产的5大误区

　　传言：脐带绕颈的胎儿很危险，母亲顺产风险大。

　　很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色，脑补出各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实，产科专家告诉您，脐带绕颈并没有想象中那么可怕，与胎儿窒息更是没有直接关系。

　　脐带绕颈在产检中很常见

　　脐带绕颈在产科门诊中十分常见，约占分娩总数15%～30%，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关，多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。需要注意的是，我们通常在产检中发现的脐带绕颈并不一定是真正的“绕颈”，也有可能只是脐带松松地挂在脖子上，而且随着胎儿在子宫内不断变化，脐带随时可能绕上去，也随时可能绕出来，因此产检时发现的脐带绕颈并不能作为诊断，也不写入超声报告，只会在报告中做出描述。孕妇不放心，前来询问时，我们会和她们解释这并不要紧，可能随时发生，也可能随时消除，从而消除她们的焦虑心理。真正可以作为临床诊断的“脐带绕颈”是指产妇生产时发现的，胎儿出生时的脐带绕颈，这种情况其实并不多见。

　　与胎儿不良预后无直接关系

　　目前，临床上并无充分证据提示，脐带绕颈会显著增加胎儿或新生儿的不良预后。就如刚刚我们所说的，产检时发现的脐带绕颈很可能不是真正的绕颈，而且随时可能绕出来，自然不会对新生儿产生不良影响。而即便是真正可以作为诊断的“脐带绕颈”，临床数据显示也并没有对新生儿造成不良结局。因此，准妈妈们大可不必听到脐带绕颈就忧心忡忡，担心是否可以顺产。其实，脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿患病率并不会增加。

　　脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”

　　说到这里，有些准妈妈会奇怪了：明明听说过一些因为脐带绕颈造成新生儿死亡的案例报道，这又是怎么回事呢？其实，从大数据来看，育龄女性从开始妊娠到娩出健康宝宝的成功率约85%，也就是说大约有15%的胎儿会在孕早期、中期或晚期被自然淘汰，其中死胎约占6%。造成死胎的原因很多也很复杂，其中很多并不能找到确切的原因，而由于脐带绕颈的发生率相当高，几乎每3-5个胎儿就会有一个是脐带绕颈，在无法找到确切原因的状况下，脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”。而我们认为，这些个案所报道的死胎是脐带绕颈造成的并没有确切依据，并不能构成因果关系。因此，准妈妈们在得知脐带绕颈后，勿需胡思乱想、反复纠结，只需要在孕晚期遵医嘱认真数胎动，胎动过多或过少时及时去医院检查，就一定能够顺利分娩。

　　关于顺产的五大误区：

　　误解一：顺产不容易恢复体形

　　顺产不容易恢复体形，担心顺产会使骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

　　专家纠误：顺产非但不会危及体形，而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围，而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身材一定能恢复孕前的样子。

　　误解二：免遭二遍罪直接剖宫产

　　如果顺产不成，还是要剖宫产，还不如从一开始就选择剖宫产，免得吃“二遍苦”，遭“二遍罪”。

　　专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的，因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖宫产。

　　误解三：顺产太疼无法忍受

　　顺产太疼了，简直无法忍受，做剖宫产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊！

　　专家纠误：顺产时，产妇应转移注意力，放松心情，也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。

　　误解四：顺产影响性生活

　　顺产影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

　　专家纠误：产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

　　误解五：切下面不如切上面

　　很多阴道分娩的产妇说，自己生，下面还是要切一刀，疼得很，还不如剖宫产。

　　专家纠误：不经过侧切的产妇其产后恢复快，出院早。但会阴侧切是有适应症的，对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时，或第二产程较长，或有其他医疗指征，需施行产钳助产的产妇，仍需侧切。它可以扩张产道，让宝宝顺利、快速地出生，而且裂口整齐，分娩后的缝合手术容易操作。