小儿干燥综合征的护理及治疗方法(10)
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。
涎腺肿瘤 干燥综合症(舍格林综合征)有的局部有包块,又无任何其他症状,涎腺造影为肿瘤样所见,术前不易与涎腺肿瘤区别。如临床上伴又某些症状,如眼干、口干及其他结缔组织病;且侵犯不止一个腺体,其他涎腺也又肿大现象;或造影时同时伴有末梢导管扩张或副腺体又末梢导管扩张,排空功能迟缓等,均又助于鉴别。
小儿糖尿病:常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。:二病均可有口干症状,但糖尿病多饮、多尿、多食和消瘦更明显,血糖增高,而无干燥综合征的眼、口腔及实验室异常。
家族性周期性麻痹:二者均可有低钾而
致麻痹,补钾后可好转,但该病常无干燥综合征的其他症状和实验室异常。
小儿干燥综合征治疗:
西医治疗
(一)治疗
小儿干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代或局部治疗和全身治疗。早期诊断、早期治疗非常关键。
局部治疗
主要针对干燥症状的治疗。口干可适当饮水,注意口腔卫生,每天刷牙2次。有龋齿者要及时修补。采用人工唾液和人工泪液,避免用加重口、眼干燥的药物,如利尿剂、抗胆能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。
全身治疗
1.对症治疗
(1)干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羧甲纤维素(人工泪液artificial tears)滴眼可使50%干燥综合征病人眼干症状缓解,防止眼部并发症。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。对尚有部分泪腺功能病人可用电凝固法闭塞鼻泪管,使泪液积聚,缓解干眼症状。除有特殊指征,避免局部使用皮质类固醇药物,以免使角膜变薄,发生穿孔。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。