小儿干燥综合征的护理及治疗方法(6)
积极治疗其他结缔组织病。
小儿干燥综合征并发症:
1.腺体皮肤
可发生腮腺或颌下腺肿大,可并发淋巴瘤、网状细胞瘤、恶性淋巴瘤。紫癜,桥本甲状腺炎,雷诺现象,变应性血管炎;患者少汗甚至无汗。
2.眼部
角膜炎,视力下降甚至失明;
3.呼吸系统
慢性支气管炎及间质性肺炎;
4.消化系统
萎缩性胃炎;肝脾肿大,慢性活动性肝炎;
5.泌尿系统
远端肾小管酸中毒和低钾性麻痹,肾性糖尿病,尿崩症,肾病,肾小球肾炎等;
6.中枢神经
引起癫痫样发作,精神异常;
7.关节肌肉
关节肌肉痛,关节炎,肌炎等。
小儿干燥综合征症状:
常见症状
鼻出血 、肝脾肿大、 感觉障碍、 关节疼痛、 角膜炎、 脚底干裂、 结节、 尿崩 、腮腺肿大 、舌痛。
干燥综合征多起病缓慢,开始症状不明显,很多患者不是由于口干或眼干等症状而来就医,而常常是由于其他症状如关节痛,皮疹或发热等来就诊。
1.口干
由于唾液减少所致,儿童患者虽有唾液量减少,却无自觉症状,严重者常频频饮水,进固体食物时必须用水送下,约50%患者牙齿逐渐发黑,呈粉末状或小片脱落,只留残根称为猖獗龋,是口干燥症的特点之一,舌面干,有皲裂,舌乳头萎缩,使舌面光滑,舌痛,可出现溃疡,腮腺或颌下腺可反复,双侧交替肿大,尤以腮腺肿大为多见,此种表现儿童较成人多见。
2.眼干
由于泪腺分泌减少所致眼部干涩,“沙砾感”,烧灼感,严重者哭时无泪,严重的眼干可导致丝状角膜炎,引起严重的异物感,眼红,怕光及视力下降甚至失明。
3.其他部位外分泌腺
如鼻,咽,喉,气管和支气管黏膜的腺体也可累及,导致鼻腔干燥,鼻出血,声音嘶哑,下呼吸道受累发生慢性支气管炎及间质性肺炎,消化道可见食道运动功能障碍,胃酸分泌减少及萎缩性胃炎,35%患者抗胃壁细胞抗体阳性,18%~44%患者有肝脾肿大,转氨酶增高,40%病理改变为慢性活动性肝炎,患者可有肾小管功能缺陷,严重者出现远端肾小管酸中毒和低钾性麻痹,此外,还可发生肾性糖尿病,尿崩症,肾病,肾小球肾炎等。