小儿干燥综合征的护理及治疗方法(4)

　　（2）自身抗体：由于B淋巴细胞多克隆的增殖，因此本病可产生多种自身抗体。

　　①抗SSA（Ro）抗体和抗SSB（La）抗体：它们与干燥综合征密切相关，也可出现在部分系统性红斑狼疮的患者，均属IgG型，抗SSA抗体识别的抗原为细胞浆内的小RNA（hy5RNA）相连的60kD和52kD的蛋白质成分，这两种蛋白都属于核糖核蛋白复合物，对52kD起作用的抗体80%来自干燥综合征血清，对60kD起作用的抗体往往来自SLE，约85%干燥综合征同时具有对52kD和60kD起反应的抗体，抗SSB抗体识别的为47kD蛋白，它和60kD，52kD蛋白是不同的细胞内成分，凡有抗SSB抗体者都同时有抗SSA抗体，这是因为SSB分子和SSA连接在一起，SSB的RNA可能和多种蛋白相连，包括70kD，SnRNP的A和B/B蛋白，SSA的60kD蛋白，抗SSA，SSB抗体对干燥综合征的诊断起了极大的作用。

　　②类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：RF是具有和IgG-FC段相结合性能的自身抗体，它出现在干燥综合征，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病，在干燥综合征中IgM-RF阳性率约占50%，低于RA（70%），高于SLE（30%），在我们的干燥综合征病例中RF阳性率占90%以上，IgM-RF也可出现于一些肿瘤，感染等非风湿病，在此它只代表了人体免疫失调，而无特异性。

　　③其他：抗心磷脂抗体（ACA）（25%），抗线粒体抗体（20%），低滴度的抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）（10%），抗RNP抗体等。

　　④抗器官抗体：干燥综合征患者还可出现抗腮腺导管抗体，抗甲状腺抗体，抗胃体细胞抗体等。

　　（3）免疫复合物：大约80%的干燥综合征有循环免疫复合物，它们是有大量自身抗体和抗原结合形成并因网状内皮系统清除功能障碍所致，血清冷球蛋白出现，往往代表着有腺体外的损害。