小儿干燥综合征的护理及治疗方法(8)
4.眼部检查
（1）玫瑰红或荧光素染色试验：2%荧光素或1%刚果红或1%孟加拉玫瑰红活体染色（染色点<10个正常），可显示出风湿病的重叠有溃疡。
（2）泪膜破碎时间：BUT试验，<10〃为不正常，角膜。
（3）Schirmer试验：用滤纸测定泪流量，以X35mm滤纸，在5mm处折弯，放入下结膜囊内，5"后观察泪液湿润滤纸长度，正常人在15mm以上，<10mm为低于正常；
以上3项阳性符合干燥性角结膜炎。
裂隙灯检查：可发现部分剥离的角膜上皮丝、角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。
5.唾液腺检测
（1）唾液流量测定：先在腮腺管开口处放一个小杯，再向舌边滴柠檬液数滴，5min后收集左右腮腺分泌液，少于0.5ml者为阳性；再咀嚼石蜡4g，并测定10min所分泌的唾液量，正常值为10～20ml，本病患者则减少。
（2）腮腺造影：以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变。
（3）腮腺闪烁扫描和放射性核素测定，浓度和排99mTc功能差，对酸性刺激瓜低下甚至消失。
（4）唇腺活检：4mm2组织块内有1个以上单核细胞浸润病灶。
（5）腮腺ECT检查：用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描，观察其形态、大小。由于唾液能浓集99m锝，因而可同时收集唾液标本，测定其放射性计数，以反映唾液腺的功能。本病唾液腺功能低下。
6.组织病理
泪腺、腮腺和颔下腺等体内呈大量淋巴细胞浸润，以β细胞为主，重症病例β细胞浸润可似淋巴结的生发中心，腺体萎缩，导管的上皮细胞增殖形成上皮-肌上皮细胞鸟，腺管狭窄或扩张，后期被结缔组织替代。腺外的淋巴样浸润可累及肺、肾或骨骼肌等引起其功能障碍。
