典型麻疹的临床表现

　　未接种过麻疹疫苗或第一次接种麻疹疫苗未成功(初次免疫失败)的人患麻疹时，几乎全都表现为典型的临床经过；再次接种麻疹疫苗不成功(继发性免疫失败)的人群中约有16%的人出麻疹时也表现为典型的临床经过。

　　典型的临床表现分为3期，即前驱期、出疹期和恢复期(退疹期)。每期约3天左右(可以简单记忆为3、3、3)，全程约9—12天。

　　(1)前驱期：表现为发热，体温多在38—39℃，同时伴给膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道卡他症状。精神差，食欲减退，患儿易烦躁、哭闹，少数有呕吐或腹泻。发热后第二、三天，两侧颊粘膜上可出现带有红晕的小白点，这是麻疹的粘膜疹，通常称为柯氏斑。

　　(2)出疹期：一般于发热第四、五天开始有皮疹出现。最先见于发际、耳后，继之面颈部也有，再向躯干及四肢扩展，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，直径约2—5毫米，大小不等，开始散在皮疹多，融合者少，逐渐互相融合呈不规则的片，颜色也越来越深。此期体温可高达40℃以上，持续数日，全身中毒症状更重，精神萎靡，终日昏睡，不思饮食，眼面浮肿，干咳津嘶，有时可于肺部听到少量散在的大水泡音。

　　(3)恢复期：皮疹出齐出透后，体温开始下降，l一2日即降至正常，全身情况也随之改善，精神好转，食欲恢复，皮疹逐渐消退。其退疹顺序同出疹，自上而下，自中心向末梢。疹退处遗留浅褐色色素沉着或同时伴有少量糠麸样脱屑。咳嗽可能再持续数日，最后复常。