幼儿白喉病您知道吗?(3)

　　其他：中毒症状严重患者酌用皮质激素；并发心肌炎患者静注高渗糖、能量合剂、维生素C、B6等；喉梗阻患者可气管滴入α蛋白酶；出现神经麻痹患者者可用B族维生素B1、B6、B12等。

　　中医辨证分型治疗

　　1. 疫毒犯肺型：

　　症状：发热恶寒，头痛咽痛，咽喉出现伪膜，舌红苔薄白略干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，解毒利咽。

　　方药：除瘟化毒饮加减。

　　桑叶10克，葛根30克，生地20克，山豆根15克，黄芩12克，贝母12克，土牛膝12克，沙参12克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

　　2. 疫毒化火型：

　　症状：壮热心烦，咽干疼痛，咽喉伪膜迅速蔓延，色黑，颈肿显著（“牛颈”），舌红、苔黄、脉滑数。

　　治法：解毒清热，泻火救阴。

　　方药：白虎汤、犀角地黄汤合普济消

　　毒饮加减。

　　生石膏20克，知母12克，生地20克，水牛角10克，赤芍12克，丹皮12克，板兰根20克，玄参15克，银花15克，山豆根15克，牛蒡子12克，甘草10克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

　　3. 肺气阻遏型：

　　症状：伪膜迅速增大，咽干喉紧，犬吠样咳嗽，喉间有痰，呼吸急迫，舌红、苔黄腻、脉滑数。

　　治法：祛痰通遏，解毒利咽，清热泻肺。

　　方药：麻杏石甘汤加味。

　　麻黄6克，杏仁12克，石膏15克，甘草9克，浙贝母12克，山豆根15克，葶苈子10克，川军10克（后下），土牛膝根15克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。可配服竹沥膏、鲜竹沥水。 4. 阴虚肺燥型：

　　症状：咽干口燥，伪膜干黄，大便燥结，舌红、苔薄黄，脉细数。

　　治法：养阴清肺。

　　方药：养阴清肺汤加减。

　　生地20克，玄参15克，麦冬12克，赤芍12克，丹皮12克，浙贝母12克，黄芩12克，山豆根15克，土牛膝15克，板兰根15克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

　　5. 心肾亏损型：

　　症状：面色苍白，精神麻木，心悸胸闷，舌淡苔白，脉结代或数急。

　　治法：养阴复脉，补气固脱。

　　方药：炙甘草汤加减。

　　党参15克，炙甘草15克，阿胶12克（烊化），麦冬12克，生地20克，麻仁15克，瓜蒌15克，薤白12克，五味子10克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

　　6. 毒窜经络型：

　　症状：语塞咽梗，呛咳或口眼歪斜，肢体瘫痹，舌淡红、苔白、脉细。

　　治法：益气养阴，舒筋活络。

　　方药：养正汤加减。

　　熟地20克，首乌15克，玉竹12克，麦冬12克，山药30克，白芍12克，桑枝10克，木瓜12克，鸡血藤15克，丹参20克。

　　水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

　　病名。见《时疫白喉捷要》。又名白缠喉、白菌。是一种急性传染病。常发于秋冬久睛不雨，气候干燥之季。《重楼玉钥》：“喉间起白如腐一症，其害甚速，……患此者甚多，惟小儿尤甚，且多传染。”症见咽喉疼痛，吞咽尤甚，继之一侧或两侧喉核（扁桃体）处出现白点，白点迅速蔓延，成为乳白色或灰白色边界清楚有光泽之假膜，假膜迅速蔓延至悬雍垂及喉关内外，不易剥脱，若用力剥除，则易出血，迅即为新假膜所覆盖。假膜坚韧不易捣碎。兼头痛身疼，微热或寒热交作，疲乏，胸闷烦躁，口臭鼻寒。若白膜蔓延至喉关内或会厌下，则呼吸困难，鼻煽唇青，心悸怔忡等。多因肺胃素虚，复感时行疫疠之邪毒，邪毒从口鼻入，疫毒搏结于咽喉所致。属阴虚肺燥，宜养阴清肺，方用养阴清肺汤；属阳热偏盛，症见咽喉痛闭，饮水作呛，目红声嘶，口出臭气者，治宜泻热解毒，用神仙活命汤；若痰火阻塞，喉声如锯，宜清肺降痰，用猴枣散加土牛膝根、葶苈子、大黄、礞石、竹沥之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。禁忌升提、发汗、大下等。临床发现病人，应隔离、消毒，报告疫情。白喉病较危重，一经误治则多至不救，故有五条治疗禁忌：