儿童弱视的的几大分类

　　孩子眼睛炯炯有神，除了看电视时要稍微偏头侧视外，没有其他毛病，但却可能在入学体检时被发现患有单眼弱视。目前在我国，弱视在总体人群中的发病率已达3%，其最佳治疗时期为3岁，进入成人期再治基本无效。而临床发现，家长带孩子到眼科初诊的普遍年龄为五六岁。

　　中山大学附属眼科医院眼肌屈光科林小铭副教授表示，弱视是一种表面看不出来的眼病，因为眼球里外都没有器质性病变，孩子很可能不痛不痒，没太大异常表现，如果是参差屈光导致的单眼弱视，则发病更加隐蔽，它拖延治疗的后果或以丧失视物立体感为代价，甚至可能一辈子视力无法矫正至正常水平。“建议孩子读幼儿园开始就带其到专科进行检查，平时也应关注其细微异常。”

　　弱视总体人群平均发病率达3%

　　林小铭副教授告诉记者，弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正视力在0.9以下。“弱视是一种非常常见的儿童眼科疾病，以视力低下而无明显眼科检查异常为特点，一般人群中约1%～5%患有弱视。我国各地区弱视发病率调查报告为1%～4%，平均大约在3%上下。”他介绍。

　　弱视大致可分为以下几类：

　　斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果；

　　屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象，日久发生弱视；

　　形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视；

　　屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。

　　学龄前儿童远视可引发弱视

　　“可能是受铺天盖地的近视治疗广告影响，以及各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导，儿童一旦发生屈光问题，家长首当其冲认为肯定患上了近视。”林小铭副教授向记者介绍，这是一个笼统的错误认识，因为以学龄前屈光问题为例，远视儿童的比例远超近视，而远视如果持续发展、不予以治疗，则可能导致弱视产生。

　　“学龄前儿童容易患远视的原因在于大部分孩子的眼球发育还没达到成人正常水平，大小、直径都偏小，随着年龄增长远视或会越来越轻，但此阶段依然不能放弃治疗干预和随时密切检测，以免远视加重进而引起弱视。”林小铭副教授说。