儿童期如何远离肥胖

　　中国学生营养与健康促进会、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所联合发布的“中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告”表明，当前我国城乡青少年超重率分别为8.1%和3.1%，肥胖率分别为3.4%和1.3%。肥胖给青少年带来身体和心理苦恼的同时，因伴随病理生理状况，也给家庭、社会带来了一笔不小的生活和医疗开支。

　　肥胖的影响不仅呈现在体型上，而且对身体各脏器的伤害，可谓“罄竹难书”。由于皮下脂肪过多和皮肤皱褶处如颈部、腋下皮肤“黑得洗不净”，致使肥胖青年遭遇着装难、求职难、择偶难的困境。肥胖增加了机体负担和耗氧量，致使身体笨重，行动迟缓，活动能力差。不少青少年有平足、膝内弯、脊柱和椎间软骨损害等；负担过重将导致骨关节炎的发生。肥胖会引起气道狭窄，易打鼾，“雷声恸天”，严重时引起睡眠呼吸暂停综合征；由于肥胖儿童耗氧量比正常人高出30%-40%，体内氧气“入不敷出”，患儿表现为无精打采，容易疲劳、嗜睡、精神不易集中，影响学习效率。肥胖的发生与胰岛素抵抗相辅相成，后者的加剧将易引起糖尿病、高血压、脂肪肝、血脂异常、冠心病等一系列代谢综合征的症候群。肥胖还可导致男孩性发育滞后；女孩性早熟，初潮早，多伴有月经紊乱，常常并发多囊卵巢综合征，引起成年后不孕，并进一步增加患心血管疾病和子宫内膜癌的风险。很多肥胖青少年由于动作不灵活，参加集体活动少，上体育课不太积极，常有自卑感，致使性格上显得孤僻；不愿与人交往，逐渐形成“自闭症”。

　　目前科学研究认为肥胖源于环境和遗传相互作用，并且在大样本的人群关联研究发现，体脂/肥胖相关基因（FTO）的某些风险基因型可能构成高达22%的青少年肥胖风险因素。虽然遗传因素所占比重不小，但研究发现遗传因素当与环境相互作用时尤为影响强烈。临床上排除病态性肥胖（库兴综合征、甲状腺机能减退等）后，我们仍然可以从饮食等后天因素着手，积极防治肥胖。

　　饮食结构合理，热量依个体而定，限制热量过多摄入，采用“三低”饮食食谱(低脂肪、低胆固醇、低糖类)以保持热量的负平衡。尤其需要限制热量高的食品如麦当劳、肯德基、巧克力、可乐、炸薯条。适当控制饮食，三餐吃七至八成饱，餐间加水果等，杜绝零食。

　　运动以减肥为目的时，选择有氧运动项目如慢跑、散步、游泳、体操等。以自己喜欢的、适合自己的、能够坚持下来的项目和时间为准，从较易接受和坚持的程度起步，循序渐进，达到至少每天有氧运动半小时以上。

　　作息生活节奏规律，尽量不熬夜；肥胖者尽量避免过多睡眠，一天不超过八小时即可。

　　为了加强减重的信念与决心，最好给自己设定一个目标，目标也不要遥不可及。短期目标达到后给自己一点小小的奖励。