宝宝急性胰腺炎的特征与疗法(2)

2016-08-04  |  

  2、恶心呕吐

  出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁,需要送往医院输液治疗,以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。呕吐后腹痛不能缓解,进食同样会加重呕吐。

  3、黄疸

  是由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。若不是由于胆道系梗阻时,可能是肝脏发生中毒性损害所致。可出现双眼球结膜或全身的皮肤黄染。

  在找到了小儿急性胰腺炎的病因和了解了其症状后,家长在带患儿进行诊治的时候

  可采取以下方法进行:

  非手术治疗

  非手术治疗是小儿急性胰腺炎主要的治疗措施。症状轻者可用镇静、止痛及解痉剂,如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等治疗,部分患者也可用针刺疗法止痛,中医中药有清利湿热,理气止痛的效果。病情严重的患者可采取静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素b、c及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动。患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪。

  近年来小儿急性胰腺炎的治疗广泛采用抗酶治疗,一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5万单位,连用7~9日,可减轻休克,防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3日,但要慎防过敏反应。

  手术治疗

  手术毕竟是一种创伤,会对患者的健康造成一定的影响,因此只有在出现以下情况下才考虑手术

  ①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好、腹胀、腹肌紧张、压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流。

  ②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术。

  ③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术。

 
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