家长应对孩子性早熟

　　今年的鈥溣ざ�性早熟事件鈥澰谏缁嵘闲纬珊艽蟮某寤鞑ǎ�为此近日卫生部发出鈥溞栽缡煺锪浦改�(试行)鈥潱�明确给出了性早熟的概念，并对性早熟诊断、治疗提供了规范。如今孩子整体发育提前，不少家长为此草木皆兵，各大医院的性早熟专科门诊也空前火爆。据最新的指南，并非所有的性早熟都需要治疗，应该如何理解？

　　解读一

　　6-8岁儿童是关注重点

　　前几个月公众高度关注婴儿早发育事件，其实婴儿出现乳房发育等情况只是一过性的且比较少见。新的指南再次明确，性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。而在临床中这一年龄段也是就诊的主力军。上海儿童医学中心内分泌科主任黄晓东表示，前来就诊的患者以6-8岁女孩最为多见，往往因乳房胀痛、乳头隆起、乳晕增长而来就医。

　　与20年前相比，目前儿童成熟的年龄已经大大提前。过去上了中学后才会开始发育，而现在，一般来说小学高年级的学生已开始发育了，而这也算正常现象。根据中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组的最新调查数据，我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁，比30年前的12.5岁提前3.3岁。这一方面是生活条件改善，营养充足，孩子身高体重大大超过几十年前；另一方面也和生活社会环境中的诱发因素有关。但是黄晓东主任提醒，如果发育过于提早，男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征，或女孩在10周岁以前出现月经，就成为儿童性早熟，需要积极治疗。据统计，本市儿童性早熟发病率已达到1%，即100个孩子中就有1个性早熟。

　　性早熟的女孩比性早熟的男孩多好几倍，但男孩性早熟常常容易被忽视。

　　女孩性早熟约有70%-80%是特发性的，而且有比较明显的症状，这些现象容易被家长发现。然而，男孩子的早熟征兆却非常鈥溡�蔽鈥潯Ｔ缙诘谋硐质且跄液拓和柙龃螅�这些部位的变化不注意观察，不容易被发现。而当父母发现孩子长胡子、有喉结、嗓音改变时，往往已经到了性早熟的中后期。尤其不容忽视的是，80%的男孩早发育是病理性的，甚至是肿瘤引起，例如肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤等。因此男孩一旦被诊断为性早熟，必须更加注意排除他们有没有病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等中枢神经系统的鈥溛Ｏ兆纯鲡�潯�

　　专家关照

　　在敏感时期多关注孩子的身体变化。父亲要和儿子多接触，如一起洗澡等，并选择适当的时机灌输相关生理知识，让孩子发现异样后及时与父母沟通。父母有早发育史的，更要警惕，可能有遗传趋向。解读二