引起儿童患白血病的原因及防治措施（3）

　　三、如何判断小儿是否患了白血病？

　　大多起病较急，少数起病缓慢。

　　早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

　　贫血：

　　出现较早，呈进行性加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致，约占50%。

　　发热：

　　病程中常有发热，热型不定，多为不规则发热，一般不伴有寒战。白血病性发热，多为低热，抗生素治疗无效;继发感染(呼吸道感染、泌尿系感染等)，多为高热。

　　出血：

　　出血主要是由于白血病细胞浸润，使骨髓巨核细胞受抑制，血小板生成减少;肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿。偶有颅内出血，是引起死亡的重要原因之一。

　　白血病细胞浸润引起的症状和体征：肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节痛;中枢神经系统白血病;其他器官浸润。