12岁以下孩子别吃阿司匹林

　　卫生部中日友好医院药学部 徐小华

　　孩子生病时，大家首先想到的应是去医院诊治。而有些家长嫌麻烦，就用自己有限的医药知识和家中现存的药品给孩子治疗。殊不知，这种行为具有很大的危险性。儿童处于特殊的生长阶段，具有许多成人不具备或无须重视的特性，因此许多药物他们或是不能服用，或是在使用时需要特别注意。如果套用成人的经验给孩子用药，往往会带来伤害。在“国际儿童节”来临之际，孩子用药的安全性有必要再次重申。

　　阿司匹林，12岁以下别用

　　阿司匹林历史悠久、用途广泛且方便实用，退热止痛的效果尤其好。但是，它可能会给部分儿童带来伤害，后果非常严重。

　　上世纪六七十年代，有些国家发现，一些患儿因病毒感染导致高烧不退，服用阿司匹林后退热效果十分明显。但糟糕的是，在治疗后期，有些孩子却得上了一种“怪病”——瑞氏综合征，主要表现为脑水肿和肝功能障碍等。这些患儿预后极其不好，严重者甚至因此死亡。有关专家调查后发现，阿司匹林正是罪魁祸首，英美等国随即陆续禁止儿童使用阿司匹林作为退热药物。

　　在这方面我国的资料还比较少，但近些年也有相关报道——感染水痘病毒的患儿服用阿司匹林退烧，在病程后期出现了瑞氏综合征，并有导致患儿死亡的恶性事件发生。因此，如今阿司匹林的药物说明书上已经明确标注，小于12岁的儿童禁止服用。家长为儿童选用退热药物时，最好使用对乙酰氨基酚或尼美舒利等产品，并在医生指导下服用。

　　沙星类抗生素伤骨骼

　　儿童容易发生细菌感染，而抗生素除了对各年龄段人群的肝肾、血液系统均有毒性外，对儿童还具有特殊的伤害作用。氨基糖甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)曾经导致上千万儿童耳聋；四环素类药物可引起四环素牙，使许多六七十年代出生的人不敢当众张嘴。而近年使用较多的一类抗生素——喹诺酮，同样被发现对儿童的软骨会造成不可逆转的伤害。

　　喹诺酮类抗生素，也就是大家比较熟悉的沙星类药物，除了可能损伤肾脏及神经系统外，还会使未发育成熟的软骨组织过早硬化和病变，造成骨骼发育障碍，影响儿童生长。因此，此类药物禁止用于儿童，而且，禁用的年龄已经从原来规定的12岁上推到18岁。当孩子发生细菌感染需要用抗生素时，红霉素、青霉素和头孢类抗生素是相对更为安全的选择。

　　镇咳药不是救星

　　还有一些药物，如果使用不当非但治不了病，反而会加重病情。有些家长一听到孩子咳嗽，就急忙给孩子吃镇咳药，这也很危险。

　　咳嗽是气道受到刺激后一种本能的反应，异物、过敏和炎症都能引起咳嗽。如果气道内有分泌物产生，咳嗽将有助其排出，利于治疗。特别当小儿不太会咳痰时，还要先用化痰药来稀释痰液，以便于咳出。因此服用镇咳药的同时，还要有抗炎、化痰治疗。如果不问原因就直接去镇咳，不但止不住咳嗽，还可能使痰液堵塞气道，加重感染。

　　总之，儿童用药是一门精细的科学，应该在医师、药师的指导下使用，才能有利于疾病的治疗，减少和避免不良反应。