腹泻凶猛， 需要及时关照(2)

　　宝宝喂养时所用的器皿和食物如果被污染，在消毒杀菌时不彻底，就有感

　　染的可能。此外，长期应用大量抗生素导致菌群失调也可以引起细菌性腹泻。由于引起腹泻的细菌不同，所以临床表现也不相同。

　　*大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐加重。出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多黏液，也可有便血情况。

　　*金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3~4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多，每天可达10~20次，宝宝脱水情况严重。

　　* 霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3~4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有黏液。

　　病毒性腹泻：

　　病毒性腹泻多发生于秋季，又称为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸道感染。起病较急，开始多有咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可达39~40℃。发病的当日可排出水样便或蛋花汤样便，常有黏液，无腥臭味。小儿脱水比较严重。这种腹泻为病毒感染，使用抗菌药物是无效的，应给以对症治疗或服用中药。

　　秋季腹泻症状相对明显

　　秋季腹泻表现为感染病毒后，潜伏期为1至3天。在消化道症状出现前，约20%至30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热，体温可达38-40℃，多合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续时间最长可达28天。

　　腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味，化验检查大便脓细胞很少见，多有严重的口渴和明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水，抗生素治疗无效，多在5至7日内自然痊愈。

　　婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎；营养不良、贫血和维生素缺乏。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说，秋季腹泻预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差，所以预后相对也较差。

　　饮食不当导致的腹泻：

　　此病无季节性，是由于婴幼儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以

　　及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。

　　气候因素导致的腹泻：

　　气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强；天气过热使消化液分泌减少，婴儿吃奶多，又增加了消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素，所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减，尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水，同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食和饮水上稍加调理即可痊愈。

　　预防腹泻，注意饮食和保暖

　　虽然此时正是秋季腹泻的发生期，但是，在生活方面对孩子多多关照，是预防孩子发生季节性腹泻的最好方法。

　　1.鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。

　　2.人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

　　3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，应当几种辅食同时添加。

　　4.在孩子食欲不振或在发热初期，应减少奶量及其他食物量，可以用水代替。

　　5.夏秋季节，避免过量食用脂肪高的食物，更应注意居室通风。

　　6.患营养不良、佝偻病和肠道外感染时应及时治疗，防止腹泻发生。

　　7.感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，这时必须注意隔离。

　　8.气候突然变化也会诱发孩子腹泻，所以注意孩子的保暖和衣服增减，尤其是长时间在户外活动时更要注意。