视觉对象识别困难的原因(2)
有面孔失认症的孩子在社交性理解和交往方面面临巨大挑战。通常他们不善于进行眼神交流，常被诊断为自闭症，这在许多情况下是不恰当的。他们无法认识周围的事物及其之间的关系，因而被看成无礼、麻木、缺乏热情和同情心。因为看不懂面部表情和其他社会性线索，他们也会在社交场合表现得笨拙。
儿童视觉问题的成因
大部分孩子的视觉问题是由于信息输入、模式加工、动作输出系统受损，我们将逐一进行分析：
视觉信息输入问题
视觉信息输入问题主要分为三类：视敏度问题、眼部运动控制问题、视野缺口问题。
信息输入问题：视敏度受损
通常来讲，视敏度受损就是“看不清视力表”的问题。视敏度问题通常是由于无法在眼底视网膜上聚焦，如果视觉刺激在视网膜上的投影偏离了焦点，那么大脑就只能形成模糊不清的映像。聚焦困难往往是由于晶状体出了毛病，如近视、远视，或者是由于眼球表面形状不规则造成的散光。另一种聚焦问题是调节不足，是由于晶状体无法聚焦于近处物体，如纸上的文字，也是造成孩子阅读困难的重要原因之一。
任何年龄的孩子，任何一只眼睛，都可能出现视敏度问题。如果双眼的视敏度差异极大，大脑就会忽视相对弱势的那只眼睛。严重的话，可能导致孩子失明。一般情况下，这样的孩子会缺乏深度知觉。
信息输入问题：眼部运动控制受损
眼球外周有六块很小的肌肉，这些肌肉负责调节视角、固定眼球位置、追踪移动的物体、扫视书本文字、调节注视点远近等工作。有证据显示，这些肌肉具有特殊的运动感受器，有助于我们的感知觉和运动。
如果这些肌肉出现问题，有时会导致斜视。无论孩子看哪里，双眼都无法指向同一方向(即协同工作)。由于双眼无法同时看同一点，斜视的孩子被认为缺乏有效的眼部协同作用。斜视可能是先天性的，也可能是在幼儿期发展形成的。轻微的斜视可通过练习和修补矫正，而严重的话则要动手术。
更普遍的情况是，眼部肌肉功能问题只会引起特定的眼球运动问题。学龄儿童出现的最严重的功能问题之一是辐合不足，也就是看近处物体时，例如阅读过程中，无法协调眼球运动。(注意：辐合不足不同于晶状体缺陷引起的调节不足。)有辐合不足的孩子经常看到双影，难以看清细节，并感到近处物体摇摆振荡。眼部协调有问题的孩子，会在如下情况中出现问题：
•变换注视点时双眼聚焦一致。
•视觉追踪运动物体。
•系统扫视固定物体。
•远近转换(如从房间前部到桌上的纸)注视聚焦。
•完成需要深度知觉的任务。
•阅读。
有眼动问题的孩子，通常难以准确输入视觉信息。因为他们的视觉输入系统无法为大脑提供精确的、一致的环境信息，视觉模式加工系统也就难以正常工作。这也是为什么有眼动问题的孩子(像我们在前面提到的迈卡一样)，通常会在视觉模式加工中自上而下的过程，如视觉记忆、视觉-运动协调、视觉-空间知觉，及视觉注意中出现问题的原因。在“帮助”小节里，我们将讨论怎样改善这些孩子的视觉输入质量。
视野缺口(盲区)
视野缺口(Visual field cuts)是指正常视野范围内的视觉缺损区，通常也被称作盲点。视野缺口可能隐藏好多年，因为患儿通常意识不到它们。事实上，有视野缺口的孩子，其大脑更倾向于隐藏这个问题。
视野缺口会使孩子显得笨拙而不安，远离身体运动游戏和大集体，或者有社会交往困难。有种视野缺口，阻挡着视野下部，使儿童看不到脚前的地面。这种情况通常是由于早产、或者围产期伤害形成的。结果导致他们在凹凸不平的路上行走、跨越障碍时，显得异常地艰难，有时甚至会从台阶上摔下来，连电动扶梯或者小动物都会令他们感到恐惧。
庆幸的是，双眼视野的大部分是重合的，每只眼睛向大脑传递着相似的信息。因此，只有两眼均在特定区域无法获取信息时才会出现视野缺口，一只眼睛的信息受阻往往不会引起问题；另一方面，人眼会自然地产生盲点，那是由于神经穿过视网膜通向大脑造成的。(我们过会儿告诉你怎样找到自己的盲点。)当我们使用双眼时，这些自然产生的盲点不会影响视觉，因为它们是“不匹配”的，也就是说它们影响不同的视觉区域，双眼互为补充，一只眼睛有问题时，往往不造成盲点。多数严重的视野缺口源自大脑视觉加工区，因为这是视觉系统中集中处理双眼信号的唯一地点。
现在让我们感受一下自己双眼的盲点吧。准备好：可能与大家的期待不一样。我们不会在视野中看到一个黑点。它更像一个活板门，在那里，你所看见的东西刚好消失。寻找自己的盲点吧，如图11所示。
欢迎回来。你是否注意到了，当你觉察自己的盲点时，并没有在“笑脸”消失后出现空洞或黑色区域，因为我们的大脑借助周围的环境模式进行想象，并填充了视野中缺失的部分。对于这个“笑脸”来说，缺失部分被想象成空白，而对一行行的文字而言，则更加接近于文字。
盲点对有视野缺口的孩子来说就是这个样子，它就像视野中的一个活板门，事物像变魔术一样进进出出。想想看，如果“进出”的不是“笑脸”，而是其他孩子、飞动的棒球或者疾驶的汽车，情况又会怎样？盲点并不只是他们看不到任何东西的点，而是确确实实的一块区域，大脑倾向于在这块区域里误导孩子。毋庸置疑，盲点会使孩子辨不清方向，甚至引发一些事故，尤其当它们出现在视觉中央区域时。
视觉模式加工问题
同视觉信息输入问题一样，视觉模式加工问题也是导致学龄儿童出现视觉困难的重要原因之一。事实上，来自斯堪的纳维亚半岛的一项研究显示，近半数因视觉问题求助于视力专家的孩子，都有中枢性的或者是脑部的视觉损伤。不幸的是，大部分脑部视觉受损的孩子却长期得不到诊治。他们的问题往往过于隐蔽，以至于常规眼科检查中无法觉察出来，需要视觉加工、视觉中枢损伤等方面的专家，神经科医师的检查才能得到确诊。结果便是，这些孩子大多数被误诊为注意缺陷障碍、自闭症或者其他一些障碍。
