合理合度给儿童配眼镜

　　配镜不能“过矫”也不要“留余地”

　　“很多家长希望配镜时度数不要太精准，尽量留50度的余地，认为这样不会导致近视加深；还有的则觉得配高一点无所谓，以免年年更换。”陈翔表示，几乎所有的家长和孩子们在配镜时都会向医生咨询，究竟度数是配高、配低还是配准才最好？对此，专家回答，临床而言，以验配镜准确为最重要。他表示，所谓配低一点可延缓近视加深的说法纯属“心理安慰”，尚无任何实证支持；而配高了度数则属于“过矫”，反而可能导致孩子戴眼镜后头昏脑涨，眼睛不舒服，而长此以往，确实可能诱发近视进一步加深。

　　“我儿子同学和我儿子一样大，一年前度数也都是150度，为什么他没加深我儿子加深了？一定是眼镜有问题！”有不少家长如此质疑。对此，陈翔表示，“眼镜度数变化受环境因素的影响很大，另外每个孩子自身发育的快慢有别，每个人都可能在某阶段长高特别快、近视加深也特别快，这些都带有明显的个体特异性，不一定与同龄人同步。”

　　近视控制镜选择应谨慎

　　“普通近视眼镜只能帮助矫正视力，不能治疗、控制近视，而数据表明，孩子们18岁时的视力一般介于300~500度左右。我们认为，应尽量在孩子成年时将其近视控制在600度以下，这样随着身体发育停止，近视多半不会再递增。而600度以上的高度近视者则很容易成年后诱发包括白内障在内的各类眼病。但随着儿童的近视发生年龄不断提前，实现这个目标的压力越来越大。”陈翔告诉记者，目前市面上已经有多种控制近视的眼镜问世或正在研发，很多父母跃跃欲试，但他表示，不少仍有局限存在。陈翔介绍，目前以以下三大类为近视眼镜的主流研发销售趋势：

　　近视控制镜：又名渐进镜控制镜，市面上已有销售，但专家表示，其主要针对“内隐斜”（看东西时视轴有外斜或内斜趋势）的患者治疗效果较好，但是青少年裸眼视物时的“外隐斜”更多，所以其局限在于更多抑制进展较快的“内隐斜”患者。

　　OK镜：又名角膜塑形镜，是一种新型的近视矫正手段。我国自1998年引进OK镜以来，在市场上销售颇火。专家介绍，近视患儿都可以佩戴该镜，它实际上佩戴感觉类似硬的隐形眼镜，或有一定控制效果。而其局限性在于晚上戴时会对角膜有一定压迫作用，睡觉时佩戴有不舒适感。

　　周边离焦矫正镜：专为儿童特殊设计的特殊眼镜。陈翔介绍，目前仍在三期临床试验阶段，该眼镜由中山大学附属眼科医院与其他机构合作研发。“很多人都有这种感觉，普通眼镜往往中央位置看东西很清楚，而边缘位置看出去则不太清晰。这个眼镜就是弥补这一缺憾，让眼镜无论周边还是中央都能矫正视力，从而控制近视。据研究发现，正是由于普通眼镜周边离焦才可能导致近视不断加深。”但陈翔也坦言，目前只是理论上认为其可以对离焦控制达到最好水平。