儿童防龋齿一定要趁早(2)

　　中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，当洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填充。而当深龋在去净龋坏组织以后牙髓暴露时，则需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。因此，浅龋充填效果最好，这就要求龋齿早治疗。

　　充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。一般在孩子7岁左右时，乳牙和恒牙开始替换，因此，乳牙充填也可以用玻璃离子水门汀做暂时性充填材料填补。

　　预 防

　　良好保健和定期检查同样不可少

　　学龄前儿童正处于恒牙的生长发育阶段，应减少食物中糖含量及减少餐间吃零食的次数，这是预防龋病的重要措施。

　　儿童出生后6-8个月就开始出乳牙，2岁半出齐。解邦杰说，当第一个乳牙萌出后，家长就应为孩子刷牙。但此时牙齿萌出数量少，孩子年幼，不宜用普通牙刷。家长可用消毒的纱布或棉花沾温水摩擦和拭洗萌出来的牙面，早晚各一次。吃奶或吃其他食物后也要清洁，尤其是在睡前拭洗更重要。也可用一种专为幼儿用的牙刷，即用硅橡胶制成一个指套，在指套顶端的一旁装有柔软的刺状刷毛。使用时，家长将指套式牙刷套在指上给萌出的牙齿拭刷，每次刷1-2分钟，每日2-3次，效果很好。

　　孩子到三岁左右，就可用儿童牙刷让他们自己做刷牙的模拟动作，但主要由家长为孩子刷牙，并逐渐教孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。孩子长到四五岁以后就应教导他们正确刷牙方法，使其独立刷牙，但父母要监督，免得刷牙马虎，为孩子一生的口腔卫生打下良好的基础。

　　让儿童掌握正确刷牙方法能达到预防龋病的目的，但是，定期检查还是非常必要的，由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。

　　定期检查不仅可以早期发现龋病，早治疗，同时还可接受医师的指导以防治龋病，临床上医师常用的防龋方法是窝沟封闭技术。

　　最后，解邦杰主任和李路平主任共同提出，乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、双尖牙9-13岁是做窝沟封闭的最佳时间。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。