婴幼儿疾病事典(6)

　　假如打算把孩子送进托儿所，那么事先需要进行麻疹的预防接种，因为人多的场所病毒容易传播。

　　5．流行性腮腺炎

　　（1）有点儿象“大脸和尚”，面颊下方胀起来了

　　流行性腮腺炎也称为“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起，在耳朵下方的腮腺内产生炎症。发病后耳根至下凳部会出现肿胀，故称为“痄腮”。腮腺胀肿常为双侧性，先见于一侧，数日后对侧也肿大，也可两侧同时肿大，或全部患病过程仅一侧肿大。

　　此病春夏季节多见，2-9岁的孩子容易发病，未满6个月的婴儿比较少见。

　　流行性腮腺炎发病一次后，终生都会有免疫力。另外，即使

　　感染也可能不出现任何症状，这称为“不显性感染”，也可产生免疫力。

　　流行性腮腺炎虽是症状较轻的疾病，但如果出现无菌性脑膜炎或脑炎等并发症，有可能留下严重的后遗症，故而不能麻痹大意。

　　流行性腮腺炎的预防接种不属于计划免疫，需自己承担接种费用。

　　（2）面颊和下颌部肿胀，有时伴随发热

　　腮腺炎病毒的潜伏期约为2-3周，耳朵下方肿胀至发病后第10日左右，是传染性最强的时期。

　　发病时，首先面颊和下颌部出现肿胀，高峰期可有38℃-39℃左右的发热。

　　除了腮腺外，炎症还可波及颌下腺和舌下腺，所以下颌部也会出现肿胀，同时肿胀部位有疼痛感，一般会持续5-10日左右。

　　假如高烧不退，出现剧烈呕吐和头痛等无菌性脑膜炎症状，有可能耳聋等严重后果，应立即去大医院的儿科就诊。3%的腮腺炎病人可能合并脑膜炎，一般发病第4-10日后出现，治疗得当，大部分能够痊愈。

　　耳朵下方或下颌肿胀，也可能是淋巴结炎和化浓性腮腺炎等，需要专科医生进行诊断，家长们不应轻易下结论。

　　（3）如果肿胀疼痛剧烈，可适当给镇痛药

　　肿胀部位过于疼痛时，可给予镇痛药。家庭护理时可给予冷敷法。能减轻疼痛。吃东西时咀嚼不便，可选择易消化食物，做成流质给孩子喝。

　　6．咽炎、扁桃体炎

　　（1）咽喉出口和两侧出现的炎症

　　咽喉出口的周边部位出现炎症，叫“咽炎”；位于咽喉两侧的淋巴腺称扁桃体，如果出现炎症，叫“扁桃体炎”。不管是咽炎，还是扁桃体炎，大多数是由病毒引起，症状相对较轻，预防和治疗与感冒相似，一般在数日内可痊愈。

　　（2）细菌引起的症状相对较重

　　如果是溶血性链球菌（A与B溶血性链球菌）、肺炎球菌、流感嗜血杆菌（不要与流感病毒混淆）等引起咽喉和扁桃体发炎，称为细菌性咽炎和细菌性扁桃体炎（化脓性扁桃体炎），症状相对较重，需要使用一定的抗生素，否则痰症和发热很难消退。

　　治疗不及时，溶血性链球菌深入体内，有可能引起风湿热和急性肾炎，肺炎球菌则会导致细菌性气管为和支气管炎等疾病。

　　（3）扁桃体发炎时，咽喉疼痛较剧

　　病毒性咽炎通常表现为发热、轻咳、流涕等感冒症状，这是上呼吸道浅表部位的炎症反应，一般不必过于担心。

　　病毒性扁桃体炎可出现39℃左右的高热，还伴随声音嘶哑和吞咽困难，影响进食，有时吞咽唾液也感到疼痛，扁桃体炎很少引起咳嗽和流鼻涕。