婴幼儿疾病事典(5)

　　麻疹不定期容易诱发中耳炎和肺炎等疾病，甚至并发少见的脑膜炎，脑膜炎的致死率和致残率均较高，不可轻视。

　　（2）孩子过了1次，请尽快进行预防接种

　　预防接种是最有效的方法，因为座疹是法定传染病，过了1岁的婴幼儿必须进行接种，费用由国家承担。

　　上托儿所的孩子，因为容易发生集体感染，所以在9个月左右就可以接种麻疹疫苗（1岁以前接种，费用自理）。

　　但如果婴儿体内存在母体所给的抗体

　　，即使少量，也可能会影响麻疹疫苗的效果，所以也不赞成过早接种。要是接种较早，建议1岁之后再追加1次。

　　（3）从发热、流涕等感冒症状开始

　　麻疹的潜伏期约为10-14天，初期表现为38℃以上的发热、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发热会持续3—4天，第4天时眼睛出现充血，眼屎较多，口腔夹内粘膜上出现白色斑点，称为“麻疹粘膜斑”，典型者周缘有红晕，数量由少到多，可融合成较大白斑，这时可明确诊断为“麻疹”。

　　多数病例于发热第3-4天出现皮疹，开台见于耳后、发际及颈部，继而脸部，再自上而下，波及全身最后到达四肢。皮疹初起为玫瑰色斑丘疹，大小不等，稀疏分明；其后皮疹增多，可见融合，颜色加深，呈暗红色。疹间肤色正常，重症病例可见出血性皮疹，或皮疹稀少、色淡浅，不能透发，多有并发症存在。发疹时体温仍高热不退，全身症状也加重，是麻疹的极期。如病情经过顺利，疹后2-5日后按出疹顺序由上到下逐渐消退。于出疹部位可见细微脱屑与棕色色素沉着。

　　（4）以对症处理为主，有时需要入院

　　麻疹属于病毒性疾病，目前还没有特效药，治疗与感冒相似，以“对症处理”为主，为了预防中炎、肺炎，有时也需使用抗生素。病情严重时，有必要去医院治疗。

　　患儿最痛苦阶段是发病后4-6日。

　　发病第4-6日左右，症状达到高峰期，口腔内出现“麻疹粘膜斑”、面部肿胀、剧烈的咳嗽等，使许多孩子痛苦不堪，家长心里非常不安。

　　一般在第7日，体温开始下降，皮疹颜色变成棕褐色，咳嗽慢慢减轻，全身症状好转，饮食也逐渐趋向正常。

　　通常在第10-14日完全康复，因为体力消耗较大，身体比较虚弱，容易患上其他疾病，作父母的还是要继续观察，不可掉以轻心。

　　（5）怀疑感染麻疹病毒后，可注射丙种球蛋白

　　跟孩子一起玩的其他人假如确诊为麻疹，而自己的孩子又从未接种过麻疹疫苗，那么感染上麻疹的几率非常大。在症状未出来之前，有些人建议给孩子注射丙种球蛋白，因为丙种球蛋白从成人的血液中提取，含有对付麻疹等病毒的免疫物质，有一定效果。另外，在感染6日之内进行预防接种，对麻疹有预防和减轻症状的作用，但这种作用只能持续1个月左右，应视情况进行再次接种。

　　（6）1岁内的婴儿也可能感染，预防接种应尽早

　　因为体内具有带来的抗体，所以1岁内的婴儿应该不会出现发病，但最近成人对麻疹的免疫下降，那么婴幼儿的抗病能力也会减弱，因此在出生10个月时，就可以进行麻疹的预防接种。