地震后要预防哪些疫情

　　对四川地区来讲，由于地震，整个区域的供水系统、居住环境、卫生设施被破坏，人的免疫力也在一定时间内下降，这给了各类传染病可乘之机。根据以往经验，以下是地震后可能引发的病症：霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等；乙脑、黑热病、疟疾等；鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等；以及破伤风、钩端螺旋体病等；常见传染病，包括流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等。

　　此外，食源性疾病和饮水安全也很重要。震后房屋倒塌，粮食受潮霉变、腐败变质，存在发生食物中毒的潜在危险，而水源和供水设施被破坏、污染，也令饮水存在安全隐患。

　　目前看来，此次汶川地震的防疫难度要比唐山地震时更大。这是因为唐山地处北方地区，气候比较干燥，而四川地震处于一个多雨的森林地带，接下来温度还会持续回升，将会给疫情防治带来一定影响。

　　防疫重点：水源与接触物

　　防疫到底做什么？我们从地震后环境受到的影响、灾民生活方式的改变说起。

　　地震以后，原来集中的供水全部被破坏，灾民只好利用当地水井一类的水来充当饮用水。一旦水源受到污染，势必会通过饮水诱发各类传染病。目前很多灾民只能暂时安顿在临时帐篷内，居住条件与公共卫生条件皆很差，物体表面如桌子、床等很多地方都可能携带传染病病菌，一不当心也会染病。因此，灾后防疫的重点主要是水与接触物。

　　地震过后，我们第一时间派出卫生防疫队。防疫队在灾区主要的职能包括三点：要对水井内的水源等进行严格消毒，并向灾民宣传饮水卫生；要对各种接触物用漂白粉进行消毒，以免传染病趁机肆虐；要建立些简易厕所，这些厕所的建立将按防疫要求，远离水源，方便群众急需，同时考虑粪便如何正确消毒处理，绝对不能把粪便等放在水源的上游；教会灾民科学处理垃圾。对在现场的灾民来说，一定要管住两头：口与排泄物。无论何时，饭前便后洗手总是安全的，如有条件可用消毒液洗手；排泄物的处理则应听从防疫专家指导。

　　灾区现场亟需心理干预

　　2004年底印度洋发生海啸后，当地的很多灾民整日面对大海，一语不发。这类在灾难中失去亲人、失去家园的人，他们的整个精神、心理都受到非常大的打击，有的会表现为抑郁，甚至想死；有的受了刺激后会有潜在反应，激发原来埋下的心灵疾患。为此，对灾民进行心理干预已渐渐成为救灾过程中的共识。

　　此次四川汶川地震，心理干预将更为重要：唐山地震发生在夜间，不少人一家几口罹难；汶川地震则发生在白天，家人不在一起，大量亲人生死永别，面对孤儿、孤老、单亲家庭，他们的心理干预将是非常严峻的问题。而除了灾民，大量参与救援的武警、医疗队员等，由于亲眼见到灾区惨状，长期处于疲累紧张的状态，也应进行必要的心理干预。

　　吴凡 上海市疾病预防控制中心主任。

　　潘启超 主任医师，上海市疾病预防控制中心流行病学专家，擅长性病、艾滋病领域的防治。2005年初，曾率领上海救援队参与印度洋海啸国际医疗救援。

　　徐仁权 主任医师，上海市疾病预防控制中心病媒生物防治学专家。