谨防小儿急性阑尾炎

　　急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一。患病率较高，危险性大。因小儿解剖、生理及智力发育上的特点，决定了小儿阑尾炎与成人有许多不同之处，所以早发现很重要。小儿阑尾炎的早期诊断需要父母早期发现，对腹部出现的一些反应要引起注意，当父母触摸小儿右下腹部患儿出现拒压、哭闹，不让触摸腹部，要及时去医院就诊。否则就会延误治疗时机。　

　　小儿阑尾炎依病理情况分为四型：　

　　1、单纯性阑尾炎；　

　　2、梗阻性；　

　　3、化脓性；　

　　4、坏疽性。　

　　化脓性阑尾炎可见于任何年龄，婴幼儿多为此类。从学龄前儿童症状开始类似成人表现，突发上腹部脐周疼痛，6-10小时后转移至右下腹部；同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食，很快发生腹胀，面部表情反应淡薄，腹部怕震动，加重腹痛，3-4岁儿童往往不能合作。　

　　小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状，如：右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腰大肌和闭孔肌试验为阳性，化验血球升高等，对学龄前儿童阑尾炎的诊断比较容易做出。　

　　婴幼儿阑尾炎特殊类型：　

　　1、蛔虫性阑尾炎，不同于一般阑尾炎，自觉症状严重，与腹部体征不一致，有阵发性剧烈绞痛，但疼痛紧张不严重，皮肤可出现过敏症状；反之腹部反而无疼痛，腹泻较为常见。腹部体征往往弥漫全腹。　

　　2、蛲虫性阑尾炎症状早期与蛔虫阑尾炎相似，主要出现皮肤过敏，但无严重疼痛，无腹肌紧张，极少见阑尾穿孔，症状持续越久，腹部症状反而越轻。　

　　小儿阑尾炎的一般临床状和一些特殊类型的阑尾炎，只要注意观察患儿的表现和综上所述的一些情况，及早发现，及早就诊和治疗，对症后就有良好的效果。