儿童常见“夏病”的防治

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　　随着炎热的夏季来临，一些孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻症状，还有一些孩子持续发热，厌食、流涎、咽部及口腔出现疱疹，有的孩子发热伴有皮疹，这是夏季儿童常见的病。夏季儿童常见病有三大类，一类为消化道疾病，如急性胃炎、肠炎、痢疾等；另一类为病毒性上呼吸道感染，常见的有疱疹性咽炎、咽结合膜热等；还有一类为传染病，如水痘、猩红热、流行性腮腺炎等。

　　急性胃炎、肠炎是夏季最常见的消化道疾病，主要原因为饮食失调，如进食过量的冷饮、水果等。临床主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、不思饮食，严重的会出现脱水、电解质的紊乱，如果进食了被细菌感染的食物，还会出现发热、寒战，严重的还会出现惊厥。一旦出现了上述症状，一定要及时到医院就诊，以便得到及时正确的治疗。

　　疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，好发于夏季，病原体为柯萨奇A 组病毒，多见于婴幼儿，起病急骤，临床上主要表现为持续高热，咽痛，流涎，拒食、呕吐等，体检可发现咽部数个灰白色疱疹，周围绕以红晕，1-2日疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可以发生于口腔的其他部位，由于疱疹非常疼痛，所以患儿经常是哭闹不安，几天不能进食，出现精神不振，尿少等脱水症状。咽结合膜热是另一种夏季多发的特殊类型的上呼吸道感染，以发热、咽炎、结膜炎为特征，病原体为腺病毒3、7型，呈散发或小流行，临床表现为高热，咽痛，眼部刺痛，有时伴有消化道症状。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物，一侧或两侧结膜炎，可伴有球结膜出血，颈及耳后淋巴结增大。上述两种疾病均为病毒感染引起，但由于婴幼儿的免疫力差，一部分患儿会继发细菌感染，引起细菌性中耳炎，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管炎、肺炎等，个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。临床治疗主要针对发热，可选用物理降温如：温水擦浴、冰枕等，还可以口服扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药，口服一些有清热解毒作用的中药，如：板蓝根冲剂、双黄连口服液等，一般来说不用抗菌素，如果继发了细菌感染可选用青霉素，先锋霉素等抗感染治疗。家庭护理也是非常重要的，首先要让患儿充分的休息，不要送去幼儿园或学前班等，避免交叉感染。其次要让患儿多饮水，进易消化的半流食，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛，另外要注意患儿的发热情况，如果患儿体温持续在39℃度以上，要及时到医院就诊。疱疹性咽峡炎及咽结合膜热均为自限性疾病，如果不继发细菌感染或出现其它合并症，一般1-2周就可自愈。